Stérols Végétaux : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Les stérols végétaux sont un groupe de substances fabriquées dans les plantes. Les stérols végétaux sont présents en plus grande quantité dans les aliments comme les huiles végétales, les noix et les graines. Les stérols végétaux sont utilisés comme médicaments.

Les stérols végétaux sont pris par voie orale pour abaisser le taux de cholestérol et aider à prévenir les maladies cardiaques et les crises cardiaques. Les stérols végétaux sont également utilisés pour certains cancers comme le cancer de l’estomac, le cancer du colon et le cancer du rectum. Les stérols végétaux sont également utilisés pour la perte de poids.

Dans les aliments, des stérols végétaux sont ajoutés à certains types de margarine. La Food and Drug Administration (FDA) fédérale permet aux fabricants d’affirmer que les aliments contenant des esters de stérols végétaux peuvent aider à réduire le risque de coronaropathie (CHD).

Cette règle est basée sur la conclusion de la FDA selon laquelle les esters de stérols végétaux peuvent réduire le risque de coronaropathie en abaissant le taux de cholestérol sanguin. Il existe de nombreuses preuves que les stérols végétaux font baisser le taux de cholestérol. Mais rien ne prouve que l’utilisation à long terme diminue réellement le risque de développer une coronaropathie.

Ne confondez pas les stérols végétaux avec le bêta-sitostérol. Le bêta-sitostérol est un type de stérol végétal. Cependant, il a aussi ses propres utilisations. Ne confondez pas non plus les stérols végétaux avec le sitostanol. Le sitostanol est un stanol végétal.

Comment ça marche ?

Les stérols végétaux sont un groupe de substances végétales qui ressemblent au cholestérol. Ils peuvent aider à réduire le taux de cholestérol en limitant la quantité de cholestérol qui peut entrer dans l’organisme. Certains stérols végétaux peuvent également réduire la quantité de cholestérol produite dans l’organisme.

Utilisation et Efficacité

Probablement en vigueur pour

  • Réduire le taux de cholestérol chez les personnes ayant une tendance héréditaire à l’hypercholestérolémie (hypercholestérolémie familiale). Les stérols végétaux sont efficaces pour réduire le taux de cholestérol chez les enfants et les adultes dont le taux de cholestérol est élevé en raison de l’hypercholestérolémie familiale. Lorsqu’ils sont pris chez des personnes qui suivent également un régime faible en gras ou hypocholestérolémiant, les stérols végétaux peuvent réduire le cholestérol total et les lipoprotéines de basse densité (LDL) plus que le seul régime. Les stérols végétaux ne diminuent pas les lipides sanguins appelés triglycérides et n’augmentent pas le « bon » taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL).
  • Cholestérol élevé. La prise de stérols végétaux abaisse les taux de lipoprotéines totales et de lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais » cholestérol) d’environ 3 % à 15 % chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé qui suivent un régime hypolipémiant. Lorsqu’ils sont ajoutés à un médicament d’ordonnance pour réduire le cholestérol, comme certaines « statines », les stérols végétaux réduisent le cholestérol total de 12-22 mg/dL et le cholestérol LDL de 11-16 mg/dL supplémentaires.  Les stérols végétaux peuvent être incorporés dans les margarines, les produits laitiers, les pains et les céréales ou pris sous forme de pilules. Les recherches suggèrent qu’une dose d’environ 2 à 3 grammes par jour abaisse le taux de cholestérol le plus. Mais les stérols végétaux peuvent également cesser de fonctionner lorsqu’ils sont pris pendant plus de 2 à 3 mois. Les stérols végétaux n’élèvent pas le « bon » taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL).

Preuves insuffisantes pour

  • Cancer du colon et du rectum. Les personnes qui consomment plus de stérols végétaux dans le cadre de leur régime alimentaire n’ont pas un risque moindre de cancer du côlon comparativement aux personnes qui consomment moins de stérols végétaux. De plus, les femmes qui consomment plus de stérols végétaux n’ont pas moins de risque de cancer du rectum que celles qui consomment moins de stérols végétaux. Mais les hommes qui consomment plus de stérols végétaux pourraient avoir un risque moindre de cancer du rectum comparativement aux hommes qui consomment moins de stérols végétaux.
  • Cancer de l’estomac. Les personnes qui consomment au moins 82,5 mg de stérols végétaux par jour dans le cadre de leur régime alimentaire semblent présenter un risque plus faible de cancer gastrique que les personnes qui consomment moins de 45,5 mg par jour.
  • Syndrome métabolique. Le syndrome métabolique est un groupe d’affections qui augmentent le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète. Ces conditions comprennent l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et l’excès de gras. Certaines recherches montrent que la prise de 2 grammes de stérols végétaux deux fois par jour réduit le taux de cholestérol chez les personnes atteintes du syndrome métabolique. Mais d’autres recherches montrent que la prise de 2 grammes de stérols végétaux une fois par jour ne fait pas baisser le taux de cholestérol chez les personnes atteintes du syndrome métabolique.
  • Crise cardiaque. Les hommes qui consomment plus de stérols végétaux dans le cadre de leur régime alimentaire courent 29 % moins de risques d’avoir une crise cardiaque que les hommes qui en consomment moins. Mais les femmes qui mangent plus de stérols végétaux ne semblent pas avoir moins de risque de faire une crise cardiaque que les femmes qui mangent moins.
  • Obésité. Les premières recherches montrent que la consommation d’un snack-bar contenant 1,8 gramme de stérols végétaux réduit le taux de cholestérol total d’environ 10 % par rapport à la consommation du snack-bar seul chez les personnes obèses qui essaient de perdre du poids. Mais manger le snack-bar contenant des stérols végétaux n’augmente pas la perte de poids, ne réduit pas le « mauvais » taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) ou n’améliore pas la glycémie par rapport à manger un snack-bar qui ne contient pas de stérols végétaux.
  • Maladie cardiaque.
  • Autres conditions.

Davantage de données sont nécessaires pour évaluer l’efficacité des stérols végétaux pour ces utilisations.

Précautions d’emploi

Les stérols végétaux sont probablement sans danger pour la plupart des gens lorsqu’ils sont pris par voie orale. Ils peuvent causer certains effets secondaires, comme la diarrhée ou la graisse dans les selles.

Précautions spéciales et mises en garde :

  • Grossesse et allaitement : On n’en sait pas assez sur l’utilisation des stérols végétaux pendant la grossesse et l’allaitement. Restez du bon côté et évitez de l’utiliser.
  • Sitostérolémie, une maladie héréditaire rare du stockage des graisses : Les stérols végétaux peuvent s’accumuler dans le sang et les tissus des personnes atteintes de cette maladie. Cette accumulation peut rendre ces personnes sujettes aux maladies cardiaques précoces. La prise de stérols végétaux pourrait aggraver cet état. Ne prenez pas de stérols végétaux si vous avez une sitostérolémie.
  • Syndrome de l’intestin court, affection liée à l’ablation d’une partie de l’intestin : On a signalé une détérioration de la fonction hépatique chez une personne atteinte du syndrome du côlon court qui a reçu des nutriments contenant des stérols végétaux. La fonction hépatique s’est améliorée lorsque les stérols végétaux ont été retirés des nutriments. On ne sait pas si les stérols végétaux sont responsables. Jusqu’à ce qu’on en sache plus, ne prenez pas de stérols végétaux si vous souffrez du syndrome du côlon court.

Interactions ?

Nous ne disposons actuellement d’aucune information sur les interactions possibles des stérols végétaux.

Dosage

Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

ADULTES

PAR VOIE ORALE :

  • Pour réduire le taux de cholestérol chez les adultes ayant une tendance héréditaire à l’hypercholestérolémie (hypercholestérolémie familiale) : 1,6-1,8 grammes de stérols végétaux par jour pendant 8-26 semaines ont été utilisés.
  • Pour un taux de cholestérol élevé : Des doses d’environ 2-3 grammes par jour semblent être les plus efficaces.

ENFANTS

  • Pour réduire le taux de cholestérol chez les enfants ayant une tendance héréditaire à l’hypercholestérolémie (hypercholestérolémie familiale) : 1,6 à 2,3 grammes de stérols végétaux par jour ont été utilisés chez des enfants âgés de 6 à 16 ans.

Les stérols végétaux sont habituellement pris en même temps qu’un régime faible en gras.