Saccharomyces Boulardii : posologie, usage, effets secondaires, interactions

La Saccharomyces boulardii est une levure. Elle était auparavant identifiée comme une espèce unique de levure. On pense maintenant qu’il s’agit d’une souche de Saccharomyces cerevisiae. Mais la Saccharomyces boulardii est différente des autres souches de Saccharomyces cerevisiae communément appelées levure de bière et de boulangerie. La Saccharomyces boulardii est utilisée comme médicament.

La Saccharomyces boulardii est le plus souvent utilisé pour le traitement et la prévention de la diarrhée, y compris les types infectieux tels que la diarrhée à rotavirus chez les enfants, la diarrhée causée par la prolifération de bactéries gastro-intestinales chez les adultes, la diarrhée des voyageurs et la diarrhée associée aux tétées en sonde. Il est également utilisé pour prévenir et traiter la diarrhée causée par l’utilisation d’antibiotiques.

Comment ça marche ?

La Saccharomyces boulardii est appelé un « probiotique », un organisme ami qui aide à combattre les organismes pathogènes dans l’intestin comme les bactéries et les levures.

Utilisation et Efficacité

Probablement en vigueur pour

  • Diarrhée. La recherche montre que Saccharomyces boulardii peut prévenir la diarrhée chez les personnes qui ont une sonde d’alimentation. Il aide également à réduire la durée de la diarrhée chez les nourrissons et les enfants d’environ 12 heures à 1 jour. Cependant, Saccharomyces boulardii semble être moins efficace que les médicaments conventionnels contre la diarrhée, comme le lopéramide (Imodium).
  • Diarrhée à rotavirus. La recherche montre que l’administration de Saccharomyces boulardii aux nourrissons et aux enfants peut réduire d’environ 1 jour la durée de la diarrhée causée par le rotavirus.

Possiblement efficace pour

  • Acné. La recherche montre que la prise de Saccharomyces boulardii par voie orale aide à améliorer l’apparence de l’acné.
  • Diarrhée chez les personnes prenant des antibiotiques. La plupart des recherches montrent que Saccharomyces boulardii peut aider à prévenir la diarrhée chez les adultes et les enfants traités aux antibiotiques. Pour chaque groupe de 9 à 13 patients traités par Saccharomyces boulardii pendant un traitement antibiotique, une personne de moins souffrira de diarrhée liée aux antibiotiques.
  • Diarrhée causée par la bactérie Clostridium difficile. La prise de Saccharomyces boulardii avec des antibiotiques semble aider à prévenir la réapparition de la diarrhée associée à Clostridium difficile chez les personnes ayant des antécédents de récidive. La prise de Saccharomyces boulardii avec des antibiotiques semble également aider à prévenir les premiers épisodes de diarrhée associée à Clostridium difficile. Mais les experts ne recommandent pas d’utiliser Saccharomyces pour prévenir les premiers épisodes.
  • Helicobacter pylori. La prise de Saccharomyces boulardii par voie orale ainsi que le traitement standard de H. pylori aident à traiter cette infection. Environ 12 personnes doivent être traitées avec Saccharomyces boulardii pour un patient qui, autrement, resterait infecté pour être guéri. La prise de Saccharomyces boulardii aide également à prévenir les effets secondaires tels que la diarrhée et les nausées qui surviennent lors d’un traitement standard contre H. pylori.
  • Diarrhée liée au VIH. La prise de Saccharomyces boulardii par voie orale semble réduire la diarrhée liée au VIH.
  • Diarrhée du voyageur. La prise de Saccharomyces boulardii par voie orale semble prévenir la diarrhée du voyageur.

Possiblement inefficace pour

  • Dommages au tractus intestinal chez les prématurés (entérocolite nécrosante ; NEC). La recherche montre que l’administration de Saccharomyces boulardii aux prématurés n’empêche pas la NEC ou la mort, quelle qu’en soit la cause.

Preuves insuffisantes pour

  • Infections amibiennes (amibiase). Les premières recherches montrent que la prise de Saccharomyces boulardii par voie orale avec des antibiotiques réduit la diarrhée et les douleurs à l’estomac chez les personnes atteintes d’amibes.
  • Choléra. Saccharomyces boulardii ne semble pas améliorer les symptômes du choléra, même lorsqu’il est administré avec des traitements standard.
  • Maladie de Crohn. La prise de Saccharomyces boulardii semble réduire le nombre de selles chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Les premières recherches montrent également que la prise de Saccharomyces boulardii avec de la mésalamine peut aider les personnes atteintes de la maladie de Crohn’apos;s à rester en rémission plus longtemps. Mais prendre Saccharomyces boulardii seul ne semble pas aider les personnes atteintes de la maladie de Crohn à rester en rémission plus longtemps.
  • Fibrose kystique. Les premières recherches montrent que la prise orale de Saccharomyces boulardii ne réduit pas les infections à levures dans le tube digestif des personnes atteintes de mucoviscidose.
  • Insuffisance cardiaque. Les premières recherches montrent que la prise de Saccharomyces boulardii pourrait améliorer la fonction cardiaque chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque.
  • Taux de cholestérol élevés. Les premières recherches montrent que Saccharomyces boulardii ne semble pas affecter le taux de cholestérol.
  • Syndrome du côlon irritable (SCI). La recherche montre que la prise de Saccharomyces boulardii améliore la qualité de vie des personnes souffrant de SII à prédominance diarrhéique ou de type mixte. Mais Saccharomyces boulardii ne semble pas améliorer la plupart des symptômes du SCI comme les douleurs à l’estomac, l’urgence ou les ballonnements.
  • Jaunisse chez les nourrissons. Certains nourrissons développent une jaunisse après la naissance en raison de taux élevés de bilirubine. L’administration de Saccharomyces boulardii aux nourrissons nés à terme pourrait prévenir la jaunisse et réduire le besoin de photothérapie chez un petit nombre de ces nourrissons. Mais on ne sait pas si Saccharomyces boulardii réduit le risque d’ictère chez les nourrissons à risque. Donner Saccharomyces boulardii aux nourrissons avec la photothérapie ne fait pas baisser les niveaux de bilirubine mieux que la photothérapie seule.
  • Faible poids à la naissance. Donner un supplément de Saccharomyces boulardii après la naissance semble améliorer le gain de poids et l’alimentation des prématurés de faible poids à la naissance.
  • Colite ulcéreuse. Les premières recherches montrent que l’ajout de Saccharomyces boulardii au traitement standard à la mésalamine peut réduire les symptômes chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse légère à modérée.
  • Aphtes.
  • Ampoules de fièvre.
  • Cholestérol élevé.
  • Ruches.
  • Intolérance au lactose.
  • Maladie de Lyme.
  • Infections des voies urinaires (IVU).
  • Infections à levures.
  • Autres conditions.

D’autres données sont nécessaires pour évaluer Saccharomyces boulardii pour ces utilisations.

Effets secondaires et sécurité

La Saccharomyces boulardii est probablement sans danger pour la plupart des adultes lorsqu’elle est prise par voie oralependant 15 mois au maximum. Elle peut causer des gaz chez certaines personnes. Rarement, elle peut causer des infections fongiques qui peuvent se propager dans tout le corps à travers la circulation sanguine (fongémie).

Précautions spéciales et mises en garde :

  • Enfants : la Saccharomyces boulardii est potentiellement sans risque pour les enfants lorsqu’il est pris par voie orale de façon appropriée. Cependant, la diarrhée chez les enfants devrait être évaluée par un professionnel de la santé avant d’utiliser Saccharomyces boulardii.
  • Grossesse et allaitement : Il n’y a pas assez d’informations fiables sur l’innocuité de la Saccharomyces boulardii si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Soyez prudente et évitez de l’utiliser.
  • Personnes âgées : Les personnes âgées peuvent présenter un risque accru d’infection fongique lorsqu’elles prennent e la Saccharomyces boulardii. Soyez prudent et évitez de l’utiliser.
  • Système immunitaire affaibli : On craint que la prise de Saccharomyces boulardii ne cause une fongémie, qui est la présence de levures dans le sang. Le nombre réel de cas de fongémies liées à Saccharomyces boulardii est difficile à déterminer. Cependant, le risque semble être plus élevé chez les personnes qui sont très malades ou dont le système immunitaire est affaibli. En particulier, les personnes qui ont des cathéters, celles qui sont nourries par sonde et celles qui sont traitées avec plusieurs antibiotiques ou des antibiotiques qui agissent sur une grande variété d’infections semblent être les plus à risque. Dans de nombreux cas, la fongémie a été causée par la contamination du cathéter par l’air, les surfaces environnementales ou les mains qui ont été contaminées par Saccharomyces boulardii.
  • Allergie à la levure : Les personnes allergiques aux levures peuvent être allergiques aux produits contenant de la  Saccharomyces boulardii et il est préférable de les éviter.

Interactions ?

Interaction mineure

Soyez vigilant avec les associations de produits.

Dosage

Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

ADULTES

PAR VOIE ORALE :

  • Pour la diarrhée chez les personnes prenant des antibiotiques : 250-500 mg de Saccharomyces boulardii pris 2-4 fois par jour pendant 2 semaines au maximum est le plus souvent utilisé. Dans la plupart des cas, les doses quotidiennes ne dépassent pas 1000 mg par jour.
  • Pour la diarrhée causée par Clostridium difficile : Pour prévenir la récidive, 500 mg de Saccharomyces boulardii deux fois par jour pendant 4 semaines avec un traitement antibiotique ont été utilisés.
  • Pour la diarrhée causée par Helicobacter pylori : 500-1000 mg de Saccharomyces boulardii par jour pendant 1-4 semaines est le plus souvent utilisé.
  • Pour la diarrhée associée au VIH : 3 grammes de Saccharomyces boulardii par jour.
  • Pour la diarrhée du voyageur : 250-1000 mg de Saccharomyces boulardii par jour pendant 1 mois.

ENFANTS

  • Pour la diarrhée chez les personnes prenant des antibiotiques : 250 mg de Saccharomyces boulardii une ou deux fois par jour pendant la durée des antibiotiques ont été utilisés.
  • Pour la diarrhée générale : Pour le traitement de la diarrhée aiguë, 250 mg de Saccharomyces boulardii une ou deux fois par jour pendant 5 jours ont été utilisés. Pour traiter la diarrhée persistante, 1750 milliards à 175 trillions d’unités formant des colonies de Saccharomyces boulardii deux fois par jour pendant 5 jours ont été utilisées. Pour prévenir la diarrhée chez les personnes qui reçoivent des tétées par sonde, on a utilisé 500 mg de Saccharomyces boulardii quatre fois par jour.
  • Pour la diarrhée rotavirale : 200-250 mg de Saccharomyces boulardii deux fois par jour pendant 5 jours a été utilisé.