Fluorure : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Le fluorure est une forme de l’élément chimique fluor. Il est utilisé comme médicament.

Le fluorure est ajouté à l’eau potable publique pour prévenir la carie dentaire. Les enfants qui ne boivent pas d’eau publique fluorée parce que leur maison utilise l’eau d’un puits privé prennent souvent des comprimés de fluorure pour prévenir la carie dentaire. Le fluorure est ajouté au dentifrice et aux bains de bouche pour qu’il puisse être appliqué directement sur les dents afin de réduire la formation d’une plaque collante sur les dents et d’empêcher l’enflure des gencives et la carie dentaire.

Le fluorure est également pris par voie orale pour traiter les os affaiblis (ostéoporose) et pour prévenir la perte osseuse chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de maladie de Crohn.

Comment ça marche ?

Le fluorure protège les dents contre les bactéries de la plaque dentaire. Elle favorise également la formation de nouveaux os. C’est différent de la plupart des médicaments utilisés pour les os fragiles (ostéoporose), qui combattent l’ostéoporose en empêchant la dégradation de l’os.

Utilisation et Efficacité

En vigueur pour

  • Carie dentaire. Le fluorure, présent dans le dentifrice, le rince-bouche et d’autres produits dentaires, réduit la formation de caries dans les dents de lait et les dents permanentes.

Possiblement efficace pour

  • Plaque dentaire. La recherche montre que l’utilisation d’un dentifrice contenant du fluorure sous forme de fluorure stanneux peut réduire l’accumulation de plaque sur les dents.
  • Enflure des gencives (gingivite). La recherche montre que l’utilisation d’un dentifrice contenant du fluorure sous forme de fluorure stanneux peut réduire les saignements et l’enflure des gencives.
  • Ostéoporose (perte osseuse). Le fluorure pris par voie orale, tous les jours ou de façon cyclique (quelques mois plus tard, puis quelques mois plus tard) peut augmenter la densité minérale osseuse, ce qui est un indicateur de la solidité des os. Le fluorure semble être plus efficace pour améliorer la densité osseuse chez les femmes âgées lorsqu’il est combiné à un traitement hormonal substitutif. Cependant, il n’est pas clair si la prise de fluorure réduit réellement le risque de fracture des os faibles. Il existe de meilleurs médicaments contre la perte osseuse pour la plupart des gens.

Preuves insuffisantes pour

  • Polyarthrite rhumatoïde. Les premières recherches montrent que le fluorure pourrait améliorer la densité osseuse dans certaines parties du corps chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
  • Maladie de Crohn (trouble intestinal). Les premières recherches montrent que le fluorure pourrait améliorer la densité osseuse dans certaines parties du corps chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
  • Autres conditions.

Davantage de données sont nécessaires pour évaluer l’efficacité du fluorure pour ces utilisations.

Effets secondaires et sécurité

Le fluorure est sans danger pour la plupart des gens dans les quantités ajoutées aux réserves d’eau publiques et utilisées dans les dentifrices et les bains de bouche, et appliquées par les dentistes. De faibles doses (jusqu’à 20 mg par jour de fluorure élémentaire) de fluorure supplémentaire prises par voie orale semblent sécuritaires pour la plupart des gens.

Les doses plus élevées sont dangereuses et peuvent affaiblir les os et les ligaments, et causer une faiblesse musculaire et des problèmes du système nerveux. De fortes doses de fluorure chez les enfants avant que leurs dents permanentes ne traversent les gencives peuvent causer une décoloration des dents.

Les dentifrices et les rinçages au fluorure ne doivent pas être avalés systématiquement, en particulier par les enfants. C’est une bonne idée de s’assurer que les enfants de moins de six ans n’utilisent qu’une petite quantité de dentifrice contenant du fluorure, au cas où ils en avaleraient.

Précautions spéciales et mises en garde :

  • Grossesse et allaitement : Le fluorure semble être sans danger pendant la grossesse et l’allaitement lorsqu’il est pris à des doses inférieures à l’apport maximal tolérable (AMT) de 10 mg par jour de fluorure élémentaire et lorsqu’il est appliqué directement sur les dents dans les dentifrices et bains de bouche. Mais les doses plus élevées sont dangereux et peuvent affaiblir les os et les ligaments, et causer une faiblesse musculaire et des problèmes du système nerveux.

Interactions ?

Nous ne disposons actuellement d’aucune information sur les interactions du FLUORIDE.

Dosage

Les doses suivantes ont fait l’objet d’études scientifiques :

ADULTES

PAR VOIE ORALE :

  • Pour la carie dentaire : Aux États-Unis, le fluorure est ajouté à la plupart des sources d’eau urbaines à une concentration de 0,7 à 1,2 partie par million (ppm).
  • Pour les os fragiles (ostéoporose) : 11,3 à 20 mg par jour de fluorure élémentaire.

SUR LES DENTS :

  • Pour la plaque dentaire : Le brossage des dents 1-2 minutes deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluorure stanneux a été utilisé.
  • Pour le gonflement des gencives : Le brossage des dents 1-2 minutes deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluorure stanneux a été utilisé.

ENFANTS

  • Pour la carie dentaire : Aux États-Unis, le fluorure est ajouté aux sources d’eau de ville à une concentration de 0,7 à 1,2 partie par million (ppm). Pour prévenir les caries dentaires dans les régions où le taux de fluorure dans l’eau potable est inférieur à 0,3 ppm (comme dans l’eau de puits), certains enfants devraient prendre des suppléments de fluorure comme suit : 0,25 mg par jour chez les enfants de 6 mois à 3 ans, 0,5 mg par jour chez les enfants de 3-6 ans et 1 mg par jour chez les enfants de 6-16 ans. Pour les enfants vivant dans des zones où le niveau de fluorure dans l’eau potable est de 0,3 à 0,6 ppm, certains enfants devraient prendre des suppléments de fluorure comme suit : 0,25 mg par jour pour les enfants de 3 à 6 ans et 0,5 mg par jour pour les enfants de 6 à 16 ans. Aucun supplément n’est nécessaire dans les zones où le fluorure dans l’eau potable dépasse 0,6 ppm.
  • Pour carie dentaire : Le dentifrice, le rince-bouche et les gels contenant du fluorure ont été utilisés. Les gels sont généralement utilisés une ou plusieurs fois par an. Le rince-bouche et le dentifrice sont habituellement utilisés 1 à 2 fois par jour.

Les apports journaliers adéquats (AS) de fluorure provenant de toutes les sources, y compris l’eau potable, sont : 0,1 mg par jour pour les nourrissons de 0 à 6 mois, 0,5 mg par jour pour les nourrissons de 7 à 12 mois, 0,7 mg par jour pour les enfants de 1 à 3 ans, 1 mg par jour pour les enfants de 4 à 8 ans, 2 mg par jour pour les enfants de 9 à 13 ans, 3 mg par jour pour les enfants de 14 à 18 ans, 3 mg par jour pour les femmes âgées de 19 ans ou plus et 4 mg par jour pour les hommes de 19 ans ou plus.

Les apports journaliers maximaux en fluorure (AMT), qui est le niveau le plus élevé que l’on puisse prendre quotidiennement sans risque d’effets nocifs, sont les suivants : 0,7 mg pour les nourrissons de 0 à 6 mois, 0,9 mg pour les nourrissons de 7 à 12 mois, 1,3 mg pour les enfants de 1 à 3 ans, 2,2 mg pour les enfants de 4 à 8 ans et 10 mg pour les enfants de plus de 8 ans et tous les adultes.