Vandétanib : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?

Ce médicament est utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde (type médullaire). Il agit en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses. Le Vandétanib appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase.

Mode d’administration et posologie du Vandétanib

Lisez le guide des médicaments fourni par votre pharmacien avant de commencer à prendre du vandétanib et chaque fois que vous en prenez un autre. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Prenez ce médicament par voie orale avec ou sans nourriture selon les directives de votre médecin, habituellement une fois par jour. Avalez ce médicament entier. Si vous ne pouvez pas avaler les comprimés entiers, placez votre dose dans un verre d’eau non gazeuse (2 onces ou 60 millilitres) et remuez pendant environ 10 minutes jusqu’à ce que le comprimé se soit séparé. Notez que la tablette ne se dissout pas complètement. Ne pas utiliser d’autres liquides. Avalez le mélange immédiatement. Rincer le verre avec 4 onces (120 millilitres) d’eau non gazeuse, remuer pour mélanger, puis avaler.

Ne pas casser ou écraser les comprimés. Ne touchez pas la poussière ou la poudre de ce médicament. Puisque ce médicament peut être absorbé par la peau et les poumons et peut nuire à l’enfant à naître, les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir ne devraient pas manipuler ce médicament ni respirer la poussière contenue dans les comprimés. En cas de contact, laver soigneusement la zone.

La posologie est basée sur votre état de santé et votre réponse au traitement.

Prenez ce médicament régulièrement pour en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez-le à la même heure chaque jour.

Informez votre médecin si votre état s’aggrave.

Précautions d’emploi

Avant de prendre du vandétanib, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous y êtes allergique ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs qui peuvent causer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Consultez votre pharmacien pour plus de détails.

Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier : maladie rénale, hypertension artérielle, saignements récents (y compris une toux récente).

Ce médicament peut causer une vision trouble. Ne conduisez pas, n’utilisez pas de machines et n’effectuez pas d’activités nécessitant une vision claire tant que vous n’êtes pas sûr de pouvoir effectuer ces activités en toute sécurité.

Ce médicament peut augmenter votre sensibilité au soleil. Limitez votre temps d’exposition au soleil. Évitez les cabines de bronzage et les lampes solaires. Utilisez un écran solaire et portez des vêtements protecteurs lorsque vous êtes à l’extérieur. Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous avez des coups de soleil ou des ampoules ou des rougeurs de la peau. Suivez ces instructions pendant que vous prenez du vandétanib et pendant 4 mois après l’arrêt du traitement.

Avant de subir une chirurgie, informez votre médecin ou votre dentiste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments d’ordonnance, les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes).

Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires de ce médicament, en particulier à l’allongement de l’intervalle QT (voir aussi la section Mise en garde).

Étant donné que ce médicament peut être absorbé par la peau et les poumons et peut nuire à l’enfant à naître, les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir ne devraient pas manipuler ce médicament ni respirer la poussière contenue dans les comprimés.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Vous ne devez pas devenir enceinte pendant que vous prenez du vandétanib. Le vandétanib peut nuire à l’enfant à naître. Renseignez-vous sur les formes fiables de contraception pendant l’utilisation de ce médicament et pendant les 4 mois suivant l’arrêt du traitement. Si vous tombez enceinte, parlez immédiatement à votre médecin des risques et des bienfaits de ce médicament.

On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. En raison du risque possible pour le nourrisson, l’allaitement n’est pas recommandé pendant l’utilisation de ce médicament et pendant 4 mois après l’arrêt du traitement. Consultez votre médecin avant d’allaiter.

Effets secondaires Possibles

Des nausées, une diminution de l’appétit, des changements de goût, une bouche sèche, des douleurs à l’estomac, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête ou une vision trouble peuvent survenir. Des problèmes d’ongles (tels que gonflement/tendance/infection du lit de l’ongle) peuvent également survenir. Si l’un de ces effets persiste ou s’aggrave, parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien. Si vous souffrez de diarrhée persistante ou grave ou de vomissements, votre médecin devra peut-être vérifier votre taux de minéraux sanguins et ajuster votre traitement au vandétanib.

Une perte de cheveux temporaire peut survenir. La repousse normale devrait revenir après la fin du traitement.

Rappelez-vous que votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu’il ou elle a jugé que les avantages pour vous sont plus importants que le risque d’effets secondaires. De nombreuses personnes qui prennent ce médicament n’ont pas d’effets secondaires graves.

Le vandétanib peut généralement causer une éruption cutanée qui n’est habituellement pas grave. Les réactions cutanées légères à modérées comprennent l’acné, la peau sèche ou une éruption cutanée légèrement irritée, rouge ou irritée. Cependant, il se peut que vous ne soyez pas en mesure de le distinguer, mis à part une éruption cutanée rare qui pourrait être le signe d’une réaction grave. Par conséquent, obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous développez une éruption cutanée.

Informez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves, notamment : rougeur/douleur/enflure de la paume des mains ou de la plante des pieds, dépression, signes d’insuffisance cardiaque (tels que souffle court, chevilles/pieds gonflés, fatigue inhabituelle, prise de poids inhabituelle/ soudaine), signes d’une thyroïde sous-active (tels que gain de poids, intolérance au froid, rythme cardiaque lent, constipation, fatigue inhabituelle).

Ce médicament peut augmenter votre tension artérielle. Vérifiez régulièrement votre tension artérielle et dites à votre médecin si les résultats sont élevés.

Le vandétanib peut causer un type rare (peut-être mortel) de problème respiratoire (maladie pulmonaire interstitielle). Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous souffrez d’essoufflement soudain ou aggravé, de toux ou de fièvre.

Le vandétanib peut aussi rarement causer une maladie grave du cerveau. Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous avez des maux de tête, des convulsions, des changements de vision, de la confusion ou des troubles de la pensée.

Obtenir de l’aide médicale immédiatement si vous avez des effets secondaires graves, y compris : des signes de saignement (comme des vomissements sanguinolents, des vomissements qui ressemblent à du marc de café, des selles noires ou sanguinolentes), des signes d’AVC (comme une faiblesse sur un côté du corps, des troubles de la parole, des changements soudains de vision, une confusion).

Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Toutefois, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, ampoules, desquamation de la peau, démangeaisons ou enflure (surtout au visage, à la langue ou à la gorge), étourdissements graves, difficultés respiratoires, fièvre, douleur articulaire.

Cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Si vous remarquez d’autres effets non énumérés ci-dessus, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier le fonctionnement de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Tenez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments d’ordonnance et en vente libre et les produits à base d’herbes médicinales) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d’un médicament sans l’approbation de votre médecin.

Outre le vandétanib, de nombreux médicaments peuvent affecter le rythme cardiaque (allongement de l’intervalle QT), notamment l’amiodarone, la chloroquine, le disopyramide, le dofétilide, le dolasétron, le granisétron, l’halopéridol, la méthadone, la moxifloxacine, le pimozide, le procaïnamide, le sotalol et des macrolides (comme la clarithromycine).

D’autres médicaments peuvent affecter l’élimination du vandétanib de votre corps, ce qui peut affecter le fonctionnement du vandétanib. Par exemple, la dexaméthasone, le millepertuis, les rifamycines (comme la rifabutine, la rifampicine), les médicaments utilisés pour traiter les crises (comme la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la primidone), etc.

Notes

Ne partagez pas ce médicament avec d’autres personnes.

Des tests de laboratoire et/ou médicaux (tels que l’ECG, les taux de minéraux dans le sang, y compris le calcium/magnésium/potassium, les tests de fonction thyroïdienne, la tension artérielle, les examens de la vue) doivent être effectués périodiquement pour surveiller vos progrès ou vérifier les effets secondaires. Consultez votre médecin pour plus de détails.

Dose oubliée

Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte, si elle est plus de 12 heures avant la dose suivante. Si la dose suivante est administrée moins de 12 heures avant la dose suivante, sautez la dose omise. Prenez votre prochaine dose à l’heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour rattraper votre retard.

Stockage

Stockage à température ambiante à l’abri de la lumière et de l’humidité. Ne pas entreposer dans la salle de bain. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou ne les versez pas dans un drain à moins qu’on vous le demande. Jetez correctement ce produit lorsqu’il est périmé ou dont vous n’avez plus besoin. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d’élimination des déchets.

AVERTISSEMENTS :

Le vandétanib peut causer une condition qui affecte le rythme cardiaque (prolongation de l’intervalle QT). L’allongement de l’intervalle QT peut rarement causer des battements cardiaques rapides/irréguliers graves (rarement mortels) et d’autres symptômes (tels que des étourdissements graves, des évanouissements). Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous présentez l’un de ces symptômes.

Le risque d’allongement de l’intervalle QT peut être accru si vous souffrez de certains troubles médicaux ou si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent affecter le rythme cardiaque (voir aussi Interactions médicamenteuses). N’utilisez pas le vandétanib si vous avez un certain problème cardiaque (syndrome du QT long). Avant d’utiliser le vandétanib, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez et si vous souffrez de l’une des affections suivantes : certains problèmes cardiaques (insuffisance cardiaque, rythme cardiaque lent, allongement de l’intervalle QT, syndrome de l’intervalle QT/long QT), antécédents familiaux de certains problèmes cardiaques (allongement QT/ syndrome QT long, mort cardiaque subite).

Vandetanib ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant un faible taux de calcium, de potassium ou de magnésium dans le sang. De faibles concentrations de ces minéraux peuvent également augmenter votre risque d’allongement de l’intervalle QT. Ce risque peut augmenter si vous prenez certains médicaments (comme des diurétiques ou des  » pilules d’eau « ) ou si vous souffrez de conditions telles qu’une transpiration excessive, la diarrhée ou des vomissements.

Pour réduire votre risque, votre médecin vérifiera votre taux de minéraux à l’aide d’une analyse sanguine et votre cœur à l’aide d’un test (ECG) avant et périodiquement pendant le traitement. Les faibles niveaux de minéraux doivent être corrigés avant de commencer le traitement. Si vous souffrez d’allongement de l’intervalle QT, votre médecin peut interrompre le traitement pendant un certain temps et le reprendre à une dose plus faible, puis vérifier à nouveau votre ECG.

Étant donné que le vandétanib reste longtemps dans votre corps, il peut s’écouler un certain temps avant que les effets secondaires tels que l’allongement de l’intervalle QT disparaissent après que vous ayez cessé de le prendre. Discutez des risques et des avantages du traitement avec votre médecin.

Ce médicament n’est offert que dans le cadre d’un programme restreint offert par des prescripteurs et des pharmacies certifiés appelé Programme REMS Vandetanib. Ces exigences s’appliquent aux États-Unis. Si vous vivez au Canada ou dans tout autre pays, consultez votre médecin et votre pharmacien pour connaître la réglementation de votre pays.

Prix du Vandétanib 

Le prix de ce traitement est libre. C’est à dire que chaque pharmacie, physique ou en ligne peut déterminé son propre prix de vente.