Rivaroxaban : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?

Le rivaroxaban est utilisé avec une faible dose d’aspirine pour aider à prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès chez les personnes ayant un certain problème cardiaque (coronaropathie) ou chez celles dont le débit sanguin aux bras ou aux jambes est réduit (maladie artérielle périphérique – MAP).

Le rivaroxaban est un anticoagulant qui agit en bloquant certaines protéines de coagulation dans le sang.

Lisez la notice médicale fournie par votre pharmacien avant de commencer à prendre du rivaroxaban. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Prenez ce médicament par voie orale avec ou sans nourriture selon les directives de votre médecin, habituellement deux fois par jour. Prenez une faible dose d’aspirine (habituellement 75-100 milligrammes) une fois par jour selon les directives de votre médecin. Suivez attentivement les directives de votre médecin.

Si vous êtes incapable d’avaler des comprimés entiers, vous pouvez écraser le comprimé et le mélanger à de la compote de pommes. Mangez tout le mélange tout de suite. Ne préparez pas d’approvisionnement en vue d’une utilisation ultérieure.

Si vous administrez ce médicament par une sonde dans l’estomac (sonde nasogastrique ou gastrique), demandez à votre professionnel de la santé des instructions détaillées sur la façon de bien mélanger et de le donner.

Utilisez ce médicament régulièrement pour en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez-le aux mêmes heures chaque jour.

N’augmentez pas votre dose et ne prenez pas ce médicament plus souvent ou plus longtemps que prescrit. Votre état ne s’améliorera pas plus rapidement et votre risque d’effets secondaires augmentera.

Précautions d’emploi

Avant de prendre le rivaroxaban, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous y êtes allergique ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs qui peuvent causer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Consultez votre pharmacien pour plus de détails.

Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier de : maladie du foie, maladie rénale, problèmes hémorragiques (tels que saignements d’estomac ou d’intestins, saignements dans le cerveau), accident vasculaire cérébral, blessure ou chirurgie majeure récente, troubles sanguins (anémie, hémophilie, thrombocytopénie), chutes ou blessures fréquentes, un certain problème oculaire (rétinopathie), un certain trouble de la coagulation (syndrome des antiphospholipides), certains problèmes enzymatiques héréditaires (intolérance au galactose, carence en lactase Lapp, malabsorption du glucose-galactose).

Il est important que tous vos médecins et dentistes sachent que vous prenez du rivaroxaban. Avant de subir une intervention chirurgicale ou toute autre intervention médicale ou dentaire, dites à votre médecin ou à votre dentiste que vous prenez ce médicament.

Ce médicament peut causer des saignements d’estomac. La consommation quotidienne d’alcool pendant que vous prenez ce médicament peut augmenter votre risque de saignement d’estomac. Limitez votre consommation de boissons alcoolisées. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quelle quantité d’alcool vous pouvez boire en toute sécurité.

Ce médicament peut causer des saignements. Pour réduire les risques de coupure, d’ecchymose ou de blessure, soyez très prudent avec les objets pointus comme les rasoirs de sécurité et les coupe-ongles. Utilisez un rasoir électrique pour le rasage et une brosse à dents douce pour vous brosser les dents. Évitez les activités telles que les sports de contact. Si vous tombez ou vous vous blessez, surtout si vous vous cognez la tête, communiquez immédiatement avec votre médecin. Il se peut que votre médecin doive vous examiner pour déceler des saignements cachés qui pourraient être graves.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez le devenir. Pendant la grossesse, ce médicament ne doit être utilisé que lorsqu’il est clairement nécessaire. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin.

Ce médicament passe dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant d’allaiter.

Effets secondaires Possibles

Des ecchymoses faciles ou des saignements mineurs (saignements de nez, saignements de coupures, etc.) peuvent survenir. Si l’un ou l’autre de ces effets persiste ou s’aggrave, parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien.

Rappelez-vous que votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu’il ou elle a jugé que les avantages pour vous sont plus importants que le risque d’effets secondaires. De nombreuses personnes qui prennent ce médicament n’ont pas d’effets secondaires graves.

Ce médicament peut causer des saignements graves s’il affecte trop les protéines de la coagulation sanguine. Avertissez immédiatement votre médecin si vous avez des signes d’hémorragie grave, y compris : douleurs, gonflements ou malaises inhabituels, ecchymoses inhabituelles, saignements prolongés dus à des coupures ou des gencives, saignements de nez fréquents ou persistants, écoulement menstruel anormalement abondant ou prolongé, urine rose ou foncée, toux sanglante, vomissements sanglants ou ressemblant à du café, céphalées graves, vertiges ou évanouissements, fatigue ou faiblesse inhabituelle ou qui ne s’estompe pas, selles sanglantes ou noires, difficulté d’ingestion.

Consulter immédiatement un médecin si vous présentez des signes de saignement très grave, y compris des changements de vision, de la confusion, des troubles de l’élocution, de la faiblesse d’un côté du corps.

Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Toutefois, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, démangeaisons ou enflure (surtout au visage, à la langue ou à la gorge), étourdissements graves, difficultés respiratoires.

Cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Si vous remarquez d’autres effets non énumérés ci-dessus, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier le fonctionnement de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Tenez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments d’ordonnance et en vente libre et les produits à base d’herbes médicinales) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d’un médicament sans l’approbation de votre médecin.

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament sont : la mifépristone, d’autres médicaments qui peuvent causer des saignements ou des saignements (y compris les antiplaquettaires comme le clopidogrel, les  » anticoagulants  » comme la warfarine ou l’énoxaparine), certains antidépresseurs (dont les ISRS comme la fluoxétine ou les ISRS comme la desvenlafaxine/venlafaxine).

D’autres médicaments peuvent affecter l’élimination du rivaroxaban de votre corps, ce qui peut affecter le fonctionnement du rivaroxaban. Par exemple, certains antifongiques azole (itraconazole, kétoconazole, posaconazole), cobicistat, conivaptan, inhibiteurs de la protéase du VIH (comme le lopinavir, le ritonavir), rifamycines (comme la rifampine), millepertuis, médicaments utilisés pour traiter les crises (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital), etc.

Vérifiez attentivement toutes les étiquettes des médicaments d’ordonnance et des médicaments en vente libre, car de nombreux médicaments contiennent des analgésiques/réducteurs de fièvre (aspirine, AINS comme l’ibuprofène ou le naproxène) qui, pris avec ce médicament, peuvent augmenter votre risque de saignement. Toutefois, si votre médecin vous a demandé de prendre de l’aspirine à faible dose pour prévenir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral (habituellement à des doses de 75 à 100 milligrammes par jour), vous devriez continuer à prendre l’aspirine à moins que votre médecin ne vous donne d’autres directives. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien pour plus de détails.

Notes

Ne partagez pas ce médicament avec d’autres personnes.

Des analyses de laboratoire et/ou des examens médicaux (tels qu’hématocrite, hémoglobine, numération globulaire) peuvent être effectués pendant que vous prenez ce médicament. Respectez tous les rendez-vous chez le médecin et au laboratoire. Consultez votre médecin pour plus de détails.

Dose oubliée

Si vous oubliez une dose, sautez la dose oubliée. Prenez votre prochaine dose à l’heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour rattraper votre retard.

Stockage

Stockage à température ambiante à l’abri de la lumière et de l’humidité. Ne pas entreposer dans la salle de bain. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Utiliser ou jeter le mélange de comprimés écrasés dans les 4 heures.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou ne les versez pas dans un drain à moins d’instructions contraires. Jetez correctement ce produit lorsqu’il est périmé ou dont vous n’avez plus besoin. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d’élimination des déchets.

MISES EN GARDE :

Ne cessez pas de prendre le rivaroxaban à moins d’avis contraire de votre médecin. Si vous cessez de prendre ce médicament tôt, vous risquez davantage de former un caillot sanguin grave (comme un accident vasculaire cérébral, un caillot de sang dans les jambes/poumons). Votre médecin pourrait vous prescrire de prendre un autre anticoagulant ou antiplaquettaire pour réduire votre risque. Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous avez des faiblesses d’un côté du corps, de la difficulté à parler, des changements soudains de vision, de la confusion, des douleurs thoraciques, de la difficulté à respirer, de la douleur/de la chaleur/de l’enflure dans les jambes.

Les personnes qui prennent ce médicament peuvent saigner près de la moelle épinière après certaines interventions. Les saignements dans cette région peuvent causer une paralysie qui dure longtemps ou qui pourrait devenir permanente. Demandez à votre médecin quels sont les avantages et les risques avant toute intervention vertébrale. Le risque de saignement peut être plus élevé si vous avez une colonne vertébrale déformée, ou si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale ou une intervention vertébrale (comme la pose d’un cathéter péridural ou une ponction épidurale difficile), ou si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent causer un saignement ou une décoloration (notamment des antiplaquettaires comme le clopidogrel ou des « anticoagulants » comme la warfarine, l’énoxaparine ou des médicaments non stéroïdes anti-inflammatoires comme les ibuprofen). Voir aussi la section Interactions médicamenteuses. Informez immédiatement votre médecin si vous remarquez des symptômes tels que maux de dos, engourdissements, picotements, faiblesse des jambes, perte de contrôle des intestins ou de la vessie (incontinence).

Prix du Rivaroxaban

Le prix de ce traitement est libre. C’est à dire que chaque pharmacie, physique ou en ligne peut déterminé son propre prix de vente.