Cladribine : posologie, usage, effets secondaires, interactions

Dans quel cas ce médicament est-il prescrit ?

La cladribine est utilisée pour traiter les formes cycliques de sclérose en plaques (SEP). Ce n’est pas un remède contre la SP, mais on croit qu’il aide en empêchant les cellules du système immunitaire (lymphocytes) d’attaquer les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. Il peut aider à ralentir l’aggravation de la maladie et à diminuer les poussées de symptômes.

Mode d’administration et posologie de la Cladribine

Lisez le guide des médicaments fourni par votre pharmacien avant de commencer à prendre la cladribine et chaque fois que vous en prenez une nouvelle dose. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Prenez ce médicament par voie orale avec ou sans nourriture selon les directives de votre médecin. La posologie est basée sur votre état de santé, votre poids et votre réponse au traitement. Vous ne devriez habituellement prendre ce médicament que pendant 2 semaines de traitement (avec environ un mois entre chaque semaine de traitement) chaque année pendant 2 ans. Après 2 ans de traitement, ne prenez pas de cladribine pendant les 2 années suivantes. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.

Se laver et se sécher les mains avant de manipuler ce médicament. Avalez le(s) comprimé(s) entier(s). Ne pas écraser ou mâcher les comprimés. Après avoir pris le médicament, lavez-vous les mains à l’eau et au savon.

Prendre ce médicament au moins 3 heures avant ou après avoir pris d’autres médicaments.

En cas de rupture du comprimé, éviter d’inhaler la poudre ou la poussière et éviter tout contact direct avec la peau ou les yeux. En cas de contact, bien laver la peau affectée avec de l’eau et du savon ou rincer les yeux à l’eau claire. Consultez votre pharmacien pour plus de détails.

Étant donné que ce médicament peut être absorbé par la peau et les poumons et peut nuire à l’enfant à naître, les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir ne devraient pas manipuler ce médicament ni respirer la poussière contenue dans les comprimés.

Précautions d’emploi

Avant de prendre la cladribine, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous y êtes allergique ou si vous avez d’autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs qui peuvent causer des réactions allergiques ou d’autres problèmes. Consultez votre pharmacien pour plus de détails.

Avant d’utiliser ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien de vos antécédents médicaux, en particulier : maladie rénale, maladie du foie (comme l’hépatite B ou C), troubles nerveux ou musculaires, troubles sanguins ou de la moelle osseuse, infections actuelles, récentes ou de retour (tuberculose, herpès, zona, VIH), cancer ou insuffisance cardiaque.

Avant de subir une chirurgie, informez votre médecin ou votre dentiste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments d’ordonnance, les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes).

Informez votre médecin que vous prenez de la cladribine avant de recevoir une transfusion sanguine.

La cladribine peut vous rendre plus susceptible de contracter des infections ou peut aggraver les infections actuelles. Évitez tout contact avec des personnes qui ont des infections qui peuvent se propager à d’autres personnes (comme la varicelle, la rougeole, la grippe). Consultez votre médecin si vous avez été exposé à une infection ou pour plus de détails.

Ne pas recevoir d’immunisations/vaccins sans le consentement de votre médecin. Éviter le contact avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants (comme le vaccin contre la grippe inhalé par le nez).

Pour réduire les risques de coupure, d’ecchymose ou de blessure, soyez prudent avec les objets tranchants comme les rasoirs et les coupe-ongles, et évitez les activités comme les sports de contact.

Étant donné que ce médicament peut être absorbé par la peau et les poumons et peut nuire à l’enfant à naître, les femmes enceintes ou qui pourraient le devenir ne devraient pas manipuler ce médicament ni respirer la poussière contenue dans les comprimés.

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il peut nuire à l’enfant à naître. Il est important de prévenir la grossesse pendant la prise de ce médicament et pendant 6 mois après le traitement. Les hommes et les femmes doivent utiliser des formes fiables de contraception (préservatifs, pilules contraceptives, etc.) pendant le traitement et pendant 6 mois après la dernière dose. De plus, si vous utilisez des formes hormonales de contraception, vous devriez utiliser une deuxième méthode contraceptive (comme les condoms) les jours où vous prenez de la cladribine et pendant au moins 4 semaines après votre dernière dose de chaque traitement annuel. Demandez plus de détails à votre médecin. Si vous ou votre partenaire devenez enceinte ou pensez l’être, dites-le immédiatement à votre médecin.

On ne sait pas si ce médicament passe dans le lait maternel. En raison du risque possible pour le nourrisson, il n’est pas recommandé d’allaiter pendant qu’il prend ce médicament et pendant 10 jours après la dernière dose de ce médicament. Consultez votre médecin avant d’allaiter.

Effets secondaires Possibles

Des nausées, des maux de tête, des maux de dos, d’estomac ou d’abdomen peuvent survenir. Si l’un de ces effets persiste ou s’aggrave, parlez-en rapidement à votre médecin ou à votre pharmacien.

Les personnes qui prennent ce médicament peuvent avoir des effets secondaires graves. Cependant, votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu’il ou elle a jugé que les avantages pour vous sont plus importants que le risque d’effets secondaires. Un suivi attentif de la part de votre médecin peut réduire votre risque.

Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets secondaires graves, notamment des signes de problèmes hépatiques (nausées/vomissements qui ne s’arrêtent pas, perte d’appétit, douleurs intenses à l’estomac/abdomen, jaunissement des yeux/peau, urine foncée).

Ce médicament diminue la fonction de la moelle osseuse, un effet qui peut entraîner un faible nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Cet effet peut causer de l’anémie, diminuer la capacité de votre corps à combattre une infection ou causer facilement des ecchymoses ou des saignements. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants : fatigue inhabituelle, pâleur de la peau, signes d’infection (tels qu’un mal de gorge qui ne disparaît pas, fièvre, frissons, frissons, éruptions ou plaies douloureuses, mictions fréquentes ou douloureuses), hématome ou saignement facile.

Ce médicament peut augmenter votre risque d’avoir une infection cérébrale rare mais très grave (possiblement mortelle) (leucoencéphalopathie multifocale progressive-PML). Obtenez de l’aide médicale immédiatement si vous avez l’un des effets secondaires suivants : maladresse, perte de coordination ou d’équilibre, faiblesse, changement soudain dans votre façon de penser (confusion, difficulté à se concentrer, perte de mémoire), difficulté à parler ou à marcher, crise, changement de vision.

Consulter immédiatement un médecin si vous avez des effets secondaires très graves, notamment : essoufflement, rythme cardiaque rapide ou irrégulier, enflure des chevilles ou des pieds.

Une réaction allergique très grave à ce médicament est rare. Toutefois, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes d’une réaction allergique grave, notamment : éruption cutanée, démangeaisons ou enflure (surtout au visage, à la langue ou à la gorge), étourdissements graves, difficultés respiratoires.

Cette liste d’effets secondaires possibles n’est pas exhaustive. Si vous remarquez d’autres effets non énumérés ci-dessus, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.

Interactions médicamenteuses

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier le fonctionnement de vos médicaments ou augmenter votre risque d’effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Tenez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments d’ordonnance et en vente libre et les produits à base d’herbes médicinales) et partagez-la avec votre médecin et votre pharmacien. Ne commencez pas, n’arrêtez pas ou ne modifiez pas la posologie d’un médicament sans l’approbation de votre médecin.

Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament sont : d’autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire ou augmentent le risque d’infection (comme la cyclosporine, le natalizumab, le rituximab, les médicaments pour traiter le cancer comme l’irinotécan).

Notes

Avant de commencer à prendre ce médicament et pendant que vous le prenez, vous devez subir des analyses de laboratoire et/ou des examens médicaux (comme une numération globulaire complète, un test de dépistage de la tuberculose, un dépistage de l’hépatite B et C, des tests de fonction hépatique, une IRM du cerveau et un dépistage du cancer). Respectez tous les rendez-vous chez le médecin et au laboratoire. Consultez votre médecin pour plus de détails.

Dose oubliée

Pour le meilleur bénéfice possible, il est important de recevoir chaque dose prévue de ce médicament comme indiqué. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en êtes rappelé le jour même. Si vous oubliez une journée, prenez la dose oubliée le lendemain et prolongez la semaine de traitement. Ne prenez pas plus d’une dose par jour. Ne doublez pas la dose pour rattraper votre retard.

Stockage

Stocker à température ambiante dans l’emballage d’origine à l’abri de la lumière et de l’humidité. Ne pas entreposer dans la salle de bain. Gardez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou ne les versez pas dans un drain à moins qu’on vous le demande. Jetez correctement ce produit lorsqu’il est périmé ou dont vous n’avez plus besoin. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d’élimination des déchets.

AVERTISSEMENTS :

La cladribine peut rarement augmenter votre risque de développer un cancer. Ne prenez pas ce médicament si vous avez le cancer. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin si vous avez déjà eu un cancer dans le passé ou si vous présentez un risque accru de cancer. Discutez avec votre médecin de la possibilité de subir régulièrement des tests de dépistage du cancer. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels qu’un changement de taille ou de couleur d’une taupe, des changements cutanés inhabituels, de nouvelles grumeaux, des sueurs nocturnes ou une perte de poids soudaine ou non expliquée. Demandez plus de détails à votre médecin.

Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Il peut nuire à l’enfant à naître. Votre médecin vous fera passer un test de grossesse. Il est important de prévenir la grossesse pendant la prise de ce médicament et pendant 6 mois après le traitement. Les hommes et les femmes doivent utiliser des formes fiables de contraception (préservatifs, pilules contraceptives, etc.) pendant le traitement et pendant 6 mois après la dernière dose. Si vous ou votre partenaire devenez enceinte ou pensez l’être, dites-le immédiatement à votre médecin. Voir aussi la section Précautions.

Prix de la Cladribine 

Le prix de ce traitement est libre. C’est à dire que chaque pharmacie, physique ou en ligne peut déterminé son propre prix de vente.